Высокий холестерин ведет к атеросклерозу, который ассоциируется с повышенным риском инфаркта и инсульта. Какие методы наиболее эффективны для его снижения, изданию aif.ru рассказал врач-кардиолог, президент Национального общества по изучению атеросклероза, профессор Марат Ежов.
Он пояснил, что факторы риска атеросклероза разделяются на
- немодифицированные (на них мы не можем повлиять): возраст, пол и отягощенная семейная наследственность. С годами частота атеросклероза увеличивается, мужчины болеют в среднем на 10 лет раньше, чем женщины. Про отягощенную наследственность можно говорить, если в семье есть случаи ранних (то есть возникших до 60 лет) инфарктов миокарда, инсультов или смертей от сердечных причин.
- модифицированные, на которые мы можем повлиять. Среди них курение, ожирение, ассоциированное с неправильным питанием и гиподинамией, и два самых мощных фактора — это артериальная гипертония (высокое артериальное давление) и гиперлипидемия.
"В первую очередь надо сказать, что понятия нормы холестерина не существует. Потому что, если пациент перенес сердечно-сосудистое событие вот с таким уровнем холестерина, это значит, что он у него точно в избытке. Поэтому в кардиологии введены понятие категории сердечно-сосудистого риска и целевых значений холестерина. Для каждой категории пациентов они свои. Принцип тут такой: чем ниже, тем лучше. Сейчас это <1,4 ммоль/л", - пояснил профессор.
Что касается рекомендаций, единых для всех, то к ним относятся требования соблюдать принципы ЗОЖ и держать под контролем факторы риска, в том числе с помощью медикаментов.
"После инфаркта и инсульта надо обязательно принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в любой форме и статины (для контроля уровня холестерина). Вместе с тем сегодня в России доступны инновационные препараты, которые способны в корне изменить ситуацию с сердечно-сосудистой смертностью, в том числе и вследствие повторных инфарктов. При гипертонии — еще и препараты, снижающие давление, а при наличии сахарного диабета — противодиабетические препараты. Вот ключевые классы, которые положительно влияют на прогноз жизни", - рассказал Ежов.
Врач также обратил внимание, что неправильное питание и курение — "это системные триггеры, ухудшающие здоровье в целом", при курении и неправильном питании уровень холестерина ЛНП возрастет на 10-20%, и, соответственно, диета и ЗОЖ могут снизить его в такой же степени.
"Своими силами довести холестерин до нормы нельзя. Этого добиться можно только с помощью медикаментов", - отметил профессор.
Тем не менее, по его словам, надо ограничивать пищевые источники холестерина.
"Но в умеренных количествах можно есть все: и яйца, и молочные продукты, и сыры. Однако основу здорового питания в первую очередь должны составлять свежие овощи. Я особенно рекомендую капусту и кабачки", - уточнил професор.
