О встречающихся в ЛНР кардиоаномалиях и влиянии стресса на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний в интервью ЛуганскИнформЦентру по случаю Международного дня здорового сердца рассказала врач-кардиолог луганской многопрофильной больницы № 1 Оксана Гриценко.
— Какие сердечно-сосудистые заболевания относятся к наиболее распространенным? Какими могут быть их неочевидные симптомы? В том числе какие симптомы человек может испытывать при тромбозе?
— Первое место среди наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний занимает гипертоническая болезнь. На втором месте — ишемическая болезнь сердца. На третьем — аритмия, трепетание предсердий и экстрасистолия.
Самые неочевидные симптомы в основном возникают у пациентов с сахарным диабетом. Они могут вообще не ощущать никаких болевых сигналов. В данном случае есть вероятность атипичных проявлений с астматическим компонентом, то есть симптомы как у пациентов с астмой, либо абдоминальная форма — тошнота, рвота.
Но все же при гипертонической болезни и гипертоническом кризе основными симптомами будут головная боль, тяжесть в груди, может возникнуть тошнота с рвотой. При прогрессировании сердечной недостаточности возникают отеки, одышка и тяжесть в груди.
При нарушениях ритма не бывает неочевидных симптомов. В основном, все они проявляются одинаково. Если это пароксизм — резкое нарушение ритма — будет выраженный болевой синдром, тяжесть в груди, чувство нехватки воздуха и чувство смерти.
При тромбозе коронарных сосудов, то есть сосудов сердца, симптомы будут такие же, как при инфаркте. Всего выделяются пять видов инфаркта и самые распространенные из них — тромбоз, атеросклероз и спазм сосудов. Они протекают с выраженным болевым синдромом. Боль в груди иррадиирует в челюсть, руку — без разницы в правую или левую, а также лопатку. При этом возникает чувство страха, чувство нехватки воздуха.
Для того, чтобы исключить другие заболевания, необходимо осмотреть пациента, снять кардиограмму — и сразу будет поставлен диагноз.
— Какие аномалии сердца встречались в вашей практике?
— В моей практике встречались пациенты с такими аномалиями сердца, как, например, декстрокардия. То есть когда большая часть сердца у человека расположена в правой половине грудной клетки. Название этого явления происходит от латинского слова «декстер» — «правый» и греческого «кардио», что означает «сердце».
Кроме того, из необычных случаев могу выделить зеркальное расположение всех кровеносных сосудов, которые входят в сердце и выходят из него. Также был пациент с транспозицией внутренних органов, когда все непарные органы в грудной брюшной полости расположены зеркально.
— Какие факторы провоцируют сердечно-сосудистые заболевания?
— Самый основной фактор, провоцирующий сердечно-сосудистые заболевания, — это стресс. И так же как в случае с другими болезнями, важное значение имеет образ жизни и наследственность.
— На примере ситуации в ЛНР: как влияет вооруженный конфликт на риск сердечно-сосудистых заболеваний? Как сказывается на этом состояние постоянной фоновой тревоги?
— Сложившаяся ситуация в нашем регионе безусловно провоцирует у населения стресс и тревогу. Как следствие на этом фоне за помощью в кардиологическую службу чаще всего поступают пациенты со спазмами коронарных сосудов. Как я уже сказала, это одна из форм инфаркта, стенокардии, которые ведут к определенным последствиям и ухудшению состояния здоровья.
При выраженном спазме коронарных сосудов может возникнуть синдром Токацубо — синдром разбитого сердца. Он заключается в том, что часть сердечной мышцы не получает определенное количество крови и отмирает. Но на нашей территории таких состояний не наблюдалось.
Чаще на фоне стресса начинают обостряться хронические заболевания, и в первую очередь сердечно-сосудистые. Чаще всего начинает прогрессировать сердечная недостаточность.
— Насколько эффективно работает в ЛНР кардиологическая служба? Какие современные методы работы используются? В лечении каких болезней сердца достигнуты новые результаты за последнее время?
— Кардиологическая служба в ЛНР реализует поликлинические и стационарные программы. Об этом население оповещается как при госпитализации, так и при обращении на прием.
Из современных методов наши врачи используют стентирование, установку кардиостимуляторов. Кроме того, в нашем регионе начали проводиться радиочастотная абляция и криобляция. Эти малоинвазивные методы позволяют разрушить небольшие участки сердечной ткани, вызывающие аритмию. В первом случае воздействие оказывается высокочастотным электрическим током, во втором — экстремально низкими температурами.
***
Международный день здорового сердца отмечается 11 августа. Этот день учрежден по инициативе Всемирной федерации сердца при поддержке Всемирной организации здравоохранения.
